Как лечиться бесплатно по полису ОМС в платных клиниках?

У вас есть возможность проходить медицинские процедуры в платных лечебных учреждениях при помощи стандартной медицинской страховки (ОМС). Это позволяет вам бесплатно посещать определенные частные центры. Более двухсот частных медицинских учреждений выразили готовность лечить граждан по обязательной медицинской страховке.

Кто заплатит за лечение?

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) отвечает за компенсацию расходов на прохождение обслуживания в медицинских учреждениях. Бюджет этого фонда формируется за счет взносов на ОМС, уплачиваемых физическими лицами.

Как узнать, работает ли частная клиника в системе ОМС?

• Проверить сайт фонда ОМС с привязкой к конкретной территории.
• Обратиться в свою страховую, чтобы проверить сеть одобренных поставщиков услуг.
• Напрямую узнать, принимает ли конкретная частная клиника пациентов по системе ОМС.

Что потребуется, чтобы пройти лечение в платной клинике?

• Паспорт
• Страховка (ОМС)
• Номер социального страхового полиса (СНИЛС)

Дополнительные требования могут включать направление от врача, у которого вы проходите лечение, и медицинское заключение для определенных видов лечения или процедур.

По каким направлениям можно получить лечение в частной клинике по ОМС?

Консультации как докторов общей практики, так и специалистов более узкой направленности предоставляются бесплатно. Сюда входит широкий спектр врачей, таких как хирурги, офтальмологи, гинекологи и другие медицинские работники.

ОМС покрывает стоматологические процедуры, включая не только лечение обычного кариеса, но и воспаления десен, пломбирование и удаление зубов. Анестезия при этом и рентген бесплатны. Однако отбеливание зубов, коронки, имплантаты и лечение проблем, связанных с неправильным прикусом, не покрываются. 

Также обязательное страхование может покрывать тесты, МРТ, КТ и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для подробного списка услуг, обратитесь в платное медицинское учреждение или свяжитесь с компанией, с которой заключался страховой договор.

Можно ли сделать прививку по ОМС?

Конечно же, да! На данный момент все клиники, включая частные, проводят вакцинацию в рамках страховки ОМС, следуя Национальному календарю профилактических прививок. Вакцинации охватывают различные опасные инфекции, включая туберкулез, гепатит В, корь, краснуху и прочие.

Про дополнительные услуги

Услуги, не входящие в основной перечень, не предоставляться без оплаты даже по системе обязательного страхования. Получение направления из обычной бесплатной больницы может потребовать оплаты консультации врача.

Важно знать, что платные клиники предлагают некоторые дополнительные услуги, которые не покрываются страховкой ОМС. Это могут быть более качественные лекарства или консультации, за которые может взиматься дополнительная плата.

Чтобы избежать незапланированных расходов, рекомендуется предварительно связаться с частной клиникой или компанией в которой был заключен страховой договор, чтобы уточнить, покрывается ли он нужную вам услугу.